肺癌患者5年生存率较低，专家详解如何狙击这一“癌症头号杀手”？

发布时间：2025-07-08 03:29:31 来源：将功折罪网 作者：娱乐

在2022年“全国肿瘤防治宣传周”，肺癌21世纪经济报道邀请湖南省肿瘤医院肺胃肠肿瘤内科主任、患者何狙号杀主任医师杨农教授对肺癌防治的年生重点问题进行解答。

21世纪经济报道记者 季媛媛 上海报道  肺癌是存率全世界发病率和死亡率最高的癌症之一，被称为“癌症头号杀手”。较低击癌根据国家癌症中心公布的专家症统计数据显示，2015年，详解我国新发肺癌患者例数达73.3万，肺癌死亡例数60.0万，患者何狙号杀居所有恶性肿瘤之首 。年生其中，存率80%以上的较低击癌患者为非小细胞型肺癌（NSCLC） 。约75%的专家症患者在发现时已处于中晚期，5年生存率较低。详解 

肺癌大体上可以分为两种亚型，肺癌一种是非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer ， NSCLC ），另一种是小细胞肺癌（small-cell lung cancer， SCLC）。其中，非小细胞肺癌是肺癌最普遍的类型，占所有肺癌患者的比例为80%-85%，其发展相对缓慢，晚期患者会发生临近组织或器官转移。尽管过去的几年，针对NSCLC的治疗手段如手术、化疗、放疗及靶向治疗等在不断改进，但仍有许多NSCLC患者特别是晚期患者的治疗效果不佳。尤其是对于大部分驱动基因阴性的患者，仍存在着巨大的、未被满足的诊疗需求。 

不过好在，近年来，我国肿瘤诊疗水平在稳步提升，临床治疗方案也逐步趋向精细化。目前，中国已经出现较多全球首创或同类最优的真正世界领先的创新疗法，包括新的靶点、作用机制、药物形式等，为肿瘤治疗开辟了新的探索领域。 

以PD-1药物为例，据弗若斯特沙利文分析数据显示，2021年全球PD-（L）1抑制剂市场规模达381亿美元，到2023年预计将达639亿美元。而在中国，预计2023年PD-（L）1抑制剂的市场规模将达664亿元，2030年则将增长至988亿元。另据安信证券研究报告指出，预计至2022年底，将陆续有16款PD-1/PD-L1单抗、1款PD-1/CTLA-4双抗在国内上市，其中国产PD-1/PD-L1共计13款（含双抗）。

那么，在创新药物不断出现的基础上，肺癌患者是否就能实现规范化的治疗，获得较好的生存获益？在2022年“全国肿瘤防治宣传周”，21世纪经济报道邀请湖南省肿瘤医院肺胃肠肿瘤内科主任、主任医师杨农教授对肺癌防治的重点问题进行解答。 

问题一：肺癌在我国的发病率，目前国内有多少患者？以湖南为例，湖南地区肺癌的发病情况如何？

杨农：在湖南，肺癌依然是发病率和死亡率排名第一的癌症，今年年初，新发布的数据显示10万人中就有约62例新发肺癌患者，大致死亡率在80%。

问题二：引发肺癌发生的因素有哪些，有哪些高危人群，人群有什么特点，在您看来，肺癌发病呈现什么样的趋势？

杨农：在中国，吸烟、吸二手烟是肺癌的最大高危人群。如若不能禁烟，肺癌防病率仍将长期处于上升趋势，这种趋势在农村尤为明显。

遗传也是肺癌发生的主要因素，如有家族史，相应的家庭成员发生肺癌的几率就高一些。此外，还有曾在特殊区域工作（如长期接触铍、铀、氡矿、石棉等物质）的人群，或是居住环境空气质量不高的人群。

并无不良生活习惯与嗜好的人群患癌时，不排除DNA发生异常的突变。 

问题三：很多肺癌患者去医院进行检查之后，被诊断为晚期鳞状非小细胞肺癌，肺鳞癌的患者一般会有那些临床表现？

杨农：鳞癌是非小细胞肺癌中的一种，主要临床表现为：咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、声嘶等

问题四：目前，肺鳞癌在国内的治疗情况如何，常用的治疗方式有哪些？存在一些什么痛点？

杨农：对于早期的患者，尽量创造条件进行手术；晚期的患者要用药物治疗，结合局部治疗，延长生存时间，争取治愈。

目前，肺鳞癌的药还不够多、治愈率不够高、治疗手段仍需完善、死亡率仍居高不下。现在治疗手段虽然已有很大程度的提升了，但与的心理期待仍有很大差距，存在巨大的未满足的患者治疗需求。 

问题五：目前，免疫疗法如PD-1抑制剂，它作为一种治疗肿瘤的新型药物，您认为它在肺鳞癌患者应用中存在哪些优势？

杨农：PD-1抑制剂（免疫检查点抑制剂）让中晚期的患者有治愈的可能，让早期的患者治愈的概率更大。2021版国家医保目录中，在2019年成为首个进入国家医保的PD-1抑制剂信迪利单抗成功入选，并新增非鳞非小细胞肺癌、鳞状非小细胞肺癌、不可切除或转移性肝癌等三项一线适应症，为肺癌、肝癌等高发肿瘤患者带来福音。

问题六：患者在治疗的过程中，要注意些什么？您作为专家，对于患者和家属，有何建议？

杨农：遵从医嘱、配合治疗、保持心态，是患者现阶段获得更好生存概率的方法。

很多患者和病属会上网查阅关于治疗的信息，应避免机械地理解现在的治疗原则。现在疾病谱已经发生很大的变化，治疗方式也随之灵活多变。患者要尽量与医生多沟通，具体而言：

一是，注意观察自己的身体变化，及时记录、及时就医与医生沟通。

二是，检查分段走，根据临床指南进行治疗。

三是，理解分期治疗、综合治疗原则，不能认为靠一个手段解决一个疾病。

问题七：在全国肿瘤防治宣传周到来之际，请教授为广大民众科普一下，在日常生活中，大家如何预防肺癌的发生？应该注意些什么？

杨农：在日常生活中，戒烟是预防肺癌的有效措施。针对患癌高危人群，40岁以后应每年做一次低剂量螺旋CT扫描，从而有机会更早发现早期癌，更早接受治疗。

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